Здравоохранение

Воронежской области «Петропавловская РБ» за 2016 год

Демографические данные:

№ п/п	Показатель	2015г	2016г
1.	Население тыс чел	18103	17793
2.	Рождаемость (на 1000 нас.)	6,2	5,0
3.	Смертность (на 1000 нас.)	19,4	19,6
4.	Естественный прирост	-13,2	-14,6
5.	Младенческая смертность ( на 1000 родивш. живыми)	-	-

За 2016 год

· коэффициент рождаемости уменьшился на 1,2 и составляет 5,0 за счёт общего уменьшения количества родов по району (родилось 89 детей против 112 за 2015 год);

· общая смертность увеличилась 0,2 за счёт общего количества умерших (2015г – 351 человек, 2016 – 349 человек);

· естественный прирост по-прежнему отрицательный 14,6, на 10,6% выше к прошлому году.

Сеть

№ п/п	Структура муниципального учреждения здравоохранения	Кол-во коек	Мощность (посещ. в смену)
1.	Центральная районная больница	80	400
2.	Участковая больница (койки сестринского ухода)	15	15
3.	Амбулатория: Старокриушанская		30
	Краснофлотская		15
	Итого по району	95	460

Кроме того, медицинскую помощь населению оказывают 14 ФАП.

· Обеспеченность койками круглосуточного стационара на 10 тысяч населения – 53,4

· Обеспеченность койками дневного стационара – 32,0

· Обеспеченность поликлинической мощностью – 258,5 .

Кадры

№ п/п	Показатели	2015г	2016г
1.	Обеспеченность врачами на 10 тыс. нас.	21	20,2
2.	Обеспеченность средним медперсоналом на 10 тыс. нас.	91,1	91,6
3.	Укомплектованность врачами	58	55,8
4.	Укомплектованность средним мед. персоналом	95,6	93
5.	Сертифицировано врачей	100	100
6	Сертифицировано средних мед. работников	99,4	99,4

Должность	Шт.ед.	Занято	Физ.лица	Обеспеченность на 10 тыс. нас.	Обеспечен- ность по РФ по ВО
Врач-педиатр-участковый	3	3	3	1,69
Врач-терапевт-участковый	6,75	5,50	5	2,81
ВОП	3,25	3,00	3	1,69
м/с терапевта уч.	4,0	4,0	4	2,25
м/с педиатра уч.	3,50	3,50	4	2,25
м/с ВОП	4,0	4,0	4	2,25

По подразделениям:

	Шт.ед.	Занято	Физ.лица	Обеспеченность на 10 тыс. нас.
Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях	49,75	39,25	27	15,2
Средние мед. работники , оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях	113,75	106,5	106	59,6
Врачи, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях	12,75	11	7	3,9
Средние мед. работники, , оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях	45,5	40,5	39	21,9
Прочий не мед. персонал	83,5	78,25	85	47,8
Процент по отношению к медицинскому персоналу	34,8	36,7	43,6	-

Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения в БУЗ ВО «Петропавловская РБ» в динамике уменьшилась с 22,1 за 2015 до 20,2 за 2016 (-0,8), средним медицинским персоналом за 2016 год составила 91,6, что выше показателя за 2015 (91,1) на 0,5.

Укомплектованность врачебными кадрами (физическими лицами) уменьшилась на 2,2% (2015 – 58%, 2016 – 55,8%); средним медицинским персоналом уменьшилась с 95,6% за 2015 до 93% за 2016 (- 2,6).

Количество сертифицированных специалистов среди врачей составляет 100%, среди средних медицинских работников 99,4%.

Для района подготовлено 5 врачей общей практики.

В соответствии с постановлениями администрации области от 09.08.2002 №737 «О кадрах учреждений здравоохранения области» по направлению департамента здравоохранения на всех факультетах ВГМА им. Н.Н. Бурденко продолжают обучение: по целевому набору – 11 человек и в рамках областного заказа 6 человек.

Проходят обучение по программам послевузовского образования целевая ординатура 2 выпускника 2015г.- 2016г орд «Анестезиология - реаниматология» и «эндокринология» и интерн по специальности «офтальмология»

За 2016 год из 2 выпускников, обучавшихся в рамках целевой подготовки и областного заказа, вернулся в район 1 «целевик», а второй работает в Липецкой области

По программе «Земский доктор» за период с 2012-2016 годы для работы в БУЗ ВО «Петропавловская РБ»привлечено 16 врачей –специалистов, получивших 1 млн.руб. 2 врача уволились, не отработав 5 лет

Финансирование

	2015 год	2016 год
Консолидированный бюджет: (тыс. руб.)	113654,1	117103,9
Бюджетное финансирование(тыс. руб.)	14778,3	14573,2
Средства ОМС (тыс. руб.)	93813,2	987748,1
Средства платных услуг	5626	3388
Финансирование на 1 жителя (руб.) всего	6279,23	6579,87
Финансирование на питание на один к/день(руб.)	81,21	69,73
Финансирование на 1 жителя по медикаментам один к/день(руб.)	465,21	541,04
Размер средней заработной платы (руб.):
Размер средней заработной платы врачей	33644,2	31592,2
Размер средней заработной платы среднего медперсонала	17390,9	16869,0
Средняя заработная плата младшего медперсонала:	10752,7	10319,5
Размер средней заработной платы прочего персонала	14195,5	14067,5

Консолидированный бюджет выше прошлого года на 3,% и составляет 117103,9 тысяч рублей, при этом удельный вес его составляющей:

- средства ОМС – 84,3%, возросли к уровню прошлого года на 5,3% и составляют 98748,1 тысяч рублей

- бюджетные средства – 13%, снизились на 1% к прошлому году и составляют 14573,2

- платные услуги – 2,9%, снизились к уровню прошлого года на 39,8% и составляют 3388,2 тысяч рублей.

Финансирование на 1 жителя 6579,87 рублей – 105% к уровню прошлого года.

Финансирование на 1 жителя по медикаментам 541,04 – 116,3% к уровню прошлого года.

Стационар круглосуточного пребывания – стоимость 1 койко-дня по медикаментам 218,72 рублей – 154,7% к прошлому году.

Питание – 69,73 – 86% к прошлому году.

Среднемесячная зарплата на 1 физическое лицо:

- У врачей уменьшилась на 6,1% и составляет 31592,2 рубля

- У средних медработников уменьшилась на 3% и составляет 16869,0 рублей

- У младшего медицинского персонала уменьшилась на 4% и составляет 10319,5

За 2016 год получено 120 единиц оборудования на общую сумму 4780378,69 рублей. За 2015 год получено 165 единиц оборудования на общую сумму 2711083,26 рублей.

Программа госгарантий выполнена:

· по стационару круглосуточного пребывания

- Годовой план койко-дней – 30370 (ОМС - 22610 + бюджет – 1260 + койки сестринского ухода - 6500)

Выполнен – 30615 – 101%

- ОМС - 22610, выполнено - 22966 – 102%

- Бюджет – 1260, выполнено - 1108 – 88%

- Койки сестринского ухода – 6500, выполнено – 6543 – 101%

- Годовой план по госпитализациям – 2590 человек (ОМС – 2178 + бюджет – 200 + койки сестринского ухода - 212)

Пролечено всего – 2933 человек – 113%

- ОМС - 2178, пролечено – 2376 – 109%

- Бюджет – 200, пролечено – 200 – 100%

- Койки сестринского ухода – 212, пролечено – 357 – 168%

- койко/дней на 1000 жителей – 1707

- средняя занятость койки – 322

- средняя длительность пребывания – 10,4

- уровень госпитализации на 1000 человек – 167

- число умерших в стационаре – 10 человек, вскрыто – 7, общая летальность 0,34

· по дневному стационару

- план – 13617 дней лечения, в т.ч. в стационарах на дому - 1313

- выполнено – 15033 дней, в т.ч. в стационарах на дому – 1313

- процент выполнения – 110% от годового плана

- дней лечения на 1000 жителей –845

- пролечено - 1920 человек, в т.ч. в стационарах на дому 211 человек

- средняя занятость – 205

- средняя длительность лечения – 8,0 дня

· Амбулаторно-поликлиническая помощь

Годовой план всех видов посещений – 118875, выполнен – 107487 – 90,4%

-по разовым посещениям

План всего – 40854 (диспансеризация – 20415, ОМС – 13874, бюджет – 3358, социальные – 3207)

Выполнено всего – 40471 посещений – 99%, из них

- диспансеризация – 20415, выполнено - 20026 – 98,1%

- ОМС - 13874, выполнено – 13853 – 99,8%

- Бюджет – 3358, выполнено – 3271 – 97%

- Социальные – 3207, выполнено – 3321 – 104%

-по обращениям - 34299, выполнено – 27848 – 81%

-ОМС - 31388, выполнено – 24958 – 80%

-Социальные – 2911, выполнено – 2890 – 90%

- посещений переведенных из обращений - 56253,

- среднее число посещений на 1 обращение 2,02

-по неотложной помощи план - 8737, выполнено 10763 - 123%

План функции врачебной должности – 165412, выполнен – 137689 – 83,2%

В поликлинике по штату – 34, занято – 28,5, функция врачебной должности выполнена – 4831, при нормативе 4865

- число посещений на 1жителя – 10,8

по району всего сделано – 192461 посещений:

- сделано посещений врачами – 136927

- ФАПами – 47310

- платные – 7462

- амбулаторная помощь в приемном отделении - 762

· По скорой помощи

Годовой план - 5264, выполнен - 5342 на 101%

- вызовов на 1000 жителей – 300

- в структуре вызовов на 1 месте внезапные состояния 87%, травмы 2,5%

- санитарные перевозки составили 12,4%

- удельный вес повторных вызовов составил 0,4

- удельный вес расхождения диагнозов составил 0,4

Вызовов с болями в сердце – 1288 – 24,1%, сделано ЭКГ – 1175 – 91,2%, выявлено с острым инфарктом миокарда – 10 человек, до их госпитализации обезболивание проводилось трамадолом и кетаролом.

Тромболизис по скорой проведен 1 человеку (1-пуролаза)

Время доезда до больного – 12 минут

Время от вызова до госпитализации – 29 минут

По отдельным службам

1. Хирургия

Работа койки составила 384 дня или 137,6% от уровня прошлого года, средняя продолжительность лечения 8,5 дня или 101,2% уровня прошлого года.

- хирургическая активность – 44,7%, 96,3% уровня прошлого года;

- количество операций 302 – 131,3% уровня прошлого года, из них плановых 210 – 69,5%, экстренных 92 – 30,4%

- послеоперационная летальность 0,33, хирургическая летальность 0,1;

- амбулаторных операций – 290 – 115% уровня прошлого года

- направлено в город Россошь 77 урологических больных;

2. Терапия

- количество больных с ОНМК – 69 человек, 94,5% уровня прошлого года;

- количество ОНМК в трудоспособном возрасте – 7 человек, 10,1% от общего количества больных;

- работающих - 5

- количество пролеченных в сосудистом центре города Калач – 67 человек, или 97% (2 человека умерло на дому);

- прошли реабилитацию в г.Бобров –13 человек

- умерло- 17 человек, 24,6% от общего количества.

- количество больных с инфарктом миокарда – 30 (2015г. – 27);

- однако в трудоспособном возрасте – 8 человек, 26,6% от общего количества больных;

- впервые 12 часов поступило 9 человек

- впервые 24 часа поступило 15 человек, 50% от общего количества больных

- тромболизисная терапия проводилась 5 больным;

- лиц с повышенным давлением 4181 человек, впервые выявлено с гипертонической болезнью 180 человек (в 2015 году 151 человека);

- по дополнительному лекарственному обеспечению: выписано рецептов 3515, обслужено 3515;

- стоимость 1 рецепта – 1198,17 рублей в 2015 году 2207,36 рублей;

- выдано справок на санкурлечение – 55, выдано карт – 34, оздоровлено 34 человек (14,1% от всего количества льготников);

- квоты в ВОКБ использованы на 59,7%.

3. Акушерско-гинекологическая служба

- всего беременных 69 человек, или 125,4% от уровня прошлого года

- взято на учёт в ранние сроки – 93% (64 человека);

- количество абортов - 12

- число абортов на 1000 женщин фертильного возраста 3,6%о против 6,5%о прошлого года;

- на 18,9% снизился охват эффективными средствами контрацепции и составляет 172%о, за 2015 год 212%о

- операционная активность 0, в 2015 году – 0.

- выдано 74 родовых сертификата

- БЦЖ по роддому – 93%

- родилось – 28 детей

- перинатальная смертность по службе – 13,5, в 2015 году – 14,7

4. Педиатрическая служба

- детей до 1 года – 90 человек

- младенческой смертности нет;

- в санаториях оздоровлено 215 детей – 163% уровня прошлого года

- охват горячим питанием школьников 99,2%

- на грудном вскармливании от 3 до 6 месяцев – 87%

от 6 до 12 месяцев – 69%;

- обеспеченность детей 1 года жизни молочными смесями на 83,6%;

Диспансеризация детей 1года жизни:

в первые 6 месяцев подлежало 34 человека, по стандартам обследовано 34(100%), число детей достигших 12 месяцев – 92 человек, по стандартам осмотрено 92 человек (100%).

4. По офтальмологической службе

- выявлено больных с глаукомой – 32 человека, (выявлено при профосмотрах 21 человек), из них:

· I стадия – 12 человек

· II стадия – 8 человек

· III стадия – 1 человек

· процент выявляемости при профосмотрах– 56,2

- на учёте с глаукомой состоит 350 человек, из них:

· I стадия – 179 человек

· II стадия – 156 человек

· III стадия – 9 человек

· IV стадия – 6 человек

5. По дерматовенерологической службе

- сифилиса – 4 (22,5 на 100тыс. населения)

- гонореи - 1 (4,6 на 100тыс. населения)

6. По наркологической службе

- болезненность наркоманией на 100 тысяч – 101,1

- заболеваемость хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами на 100 тыс. населения – 76,1

7. Онкология

- выявлено первичных заболеваний – 68

- онкозаболеваемость – 382,2

- визуальных форм рака выявлено – 25 человек (36,8%), из них запущенных 3 человека;

- план онкоосмотров выполнен на 690% - 13692 человека, при этом выявлено 35 случаев онкозаболеваний, выявляемость при онкоосмотрах 0,26%

- количество выявленных больных с 4 стадией – 11 человек, или 16,2%

- нагрузка в смотровых кабинетах

· женском – 23

· мужском – 22

- обследовано на маммографе – 1289 человек, выявлено 5 рака, выявляемость составляет 0,39

8. Противотуберкулёзная помощь

- план 15689, осмотрено – 14195 – 90,5%

- выявлено 6 человек больных туберкулёзом

- процент выявленных при профосмотрах – 50

- заболеваемость туберкулёзом – 33,7

- лица, не обследовавшие 2 года и более – 80%

- флюороположительных – 82 человека, обследовано 77 в течении двух недель.

9. Профилактические прививки

- привитость против дифтерии – 97,7%

- привитость против столбняка – 97,7%

- гепатит В(взрослые) – 94,2%

- гепатит В(дети) – 99,3%

- привитость против гриппа – 36%

10. Клинико-экспертная работа

- дефекты 1 ступени – 261 – 11%

- дефекты 2 ступени – 81 – 11%

- штрафные санкции – 0,09%

- средняя длительность случая – 12,8

- на МСЭ направлено - 81 человек, признано инвалидами 81 человек

11. Жалобы

- за 2016 год обращений граждан – 27 – 93% от уровня прошлого года, все они разобраны в установленные сроки

В качестве первоочередных мер на 2017 год нами определены следующие задачи:

1. Продолжение работы по укомплектованности врачебных кадров и их обеспеченности жильём.

2. Выполнение программы госгарантий в качестве и количестве

3. Выполнение задач по профилактической направленности:

· по флюороосмотрам

· по онкосмотрам

· по профилактическим прививкам

Главный врач

БУЗ ВО «Петропавловская РБ» Прошунин Р.И

Исполнитель:

Буланая О.Ф

Тел: (47-365) 2-23-09